2020년 제25차 대한개원의협의회 춘계연수교육 학술세미나

사전등록신청서 (*먼저 해당하는 등록구분을 선택하신 후 아래의 정보를 기재하여 주십시오.)
등록 구분					사전 등록
2020년 제25차 대한개원의협의회 춘계연수교육 학술세미나		모든 과 개원의, 봉직의, 전공의, 공보의, 군의관 등			□ 30,000원
		70세 이상 원로			□ 무료
(*항목은 필수이므로 반드시 기재해주시기 바랍니다.)
*의사면허번호			*전공과목
*국문성명
*직업구분	□ 개원의 □ 봉직의 □ 전공의 □ 공보의 □ 군의관 □ 기타( )
*연 령 대	□ 20대 □ 30대 □ 40대 □ 50대 □ 60대 □ 70대 이상
*병의원명 (전공의-수련병원)			병원전화
*지 역	(작성 예시: 서울, 부산, 대구)		병원팩스
*휴대전화	(사전등록완료 문자를 보내드립니다.)		*이메일
주소
*송금인	(‘면허번호+이름’으로 입금해주시기 바랍니다.)		*송금일
* 2011년 9월 30일부터 개인정보보호법이 시행됨에 따라 개인정보수집에 대한 동의를 구합니다. 동 의 ( )

※ 사전등록신청서를 작성하여 팩스(02-540-5597) 접수 후, 확인 전화(02-3446-9181) 부탁드립니다.

※ 입금계좌 안내: 국민은행 387201-01-139281 (예금주: 대한개원의협의회)

※ 사전등록접수 및 등록비 입금까지 확인되면 사전등록완료 문자를 보내드립니다.

안내사항

입금된 등록비는 환불 불가합니다.

정확한 등록을 위하여 홈페이지 사전등록을 부탁드립니다.

등록인과 송금인이 다른 경우, 사전등록 시 별도 기재 바랍니다.

사전등록을 하셨더라도 등록비가 송금되지 않으면 등록은 완료되지 않습니다.

문의

대한개원의협의회 행사 사무국

전화: 02-3449-9181 / 팩스: 02-540-5597 / 이메일: koreadoctors@daum.net