대한임상암대사의학회 2020년 춘계학술대회

사전등록신청서 (*먼저 해당하는 등록구분을 선택하신 후 아래의 정보를 기재하여 주십시오.)
등록 구분					사전 등록
대한임상암대사의학회 2020년 춘계학술대회		정회원			□ 30,000원
		비회원			□ 50,000원
		비회원(정회원 가입 포함)			□ 230,000원
(*항목은 필수 기재 항목입니다.)
*의사면허번호			*전공과목
*한글성명
*직업구분	□개원의 □봉직의 □전공의 □공보의 □군의관 □기타( )
*병의원명 (전공의-수련병원)			병원전화
*휴대전화	(사전등록완료 문자를 보내드립니다.)		*이메일
주소
*송금인			*송금일
* 2011년 9월 30일부터 개인정보보호법이 시행됨에 따라 개인정보수집에 대한 동의를 구합니다. 동 의 ( )

※ 사전등록신청서를 작성하여 팩스(02-540-5597) 접수 후, 확인 전화(02-540-0498) 부탁드립니다.

※ 입금계좌 안내: 하나은행 525-910002-17004 (예금주: 대한임상암대사의학회)

※ 사전등록접수 및 등록비 입금까지 확인되면 사전등록완료 문자를 보내드립니다.

안내사항

정확한 등록을 위하여 온라인 사전등록을 부탁드립니다.

가급적 송금인은 등록인과 동일하게 실명으로 송금하여 주시고,

송금인이 다를 경우 사전등록 시 송금인을 정확히 기재하여 주시기 바랍니다.

사전등록 후 등록비 미송금시 사전등록이 완료되지 않습니다.

문의

대한임상암대사의학회 사무국

전화: 02-540-0498 / 팩스: 02-540-5597 / 이메일: vitaminc-cancer@naver.com